Γαστρορραγία: Τα αίτια εμφάνισης – Συμπτώματα, Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Γαστρορραγία αποκαλούμε την απώλεια αίματος από το ανώτερο πεπτικό σύστημα, δηλαδή από το στομάχι ή από το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Η γαστρορραγία σχετίζεται συνήθως με κάποιο χρόνιο νόσημα του πεπτικού συστήματος. Άλλες πιθανές αιτίες γαστρορραγίας είναι οι παρακάτω:

  • Ιστορικό έλκους (στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου)
  • Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ένα συνηθισμένο μικρόβιο που προδιαθέτει για έλκη, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν γαστρορραγία.
  • Χαμηλή αντίσταση του πεπτικού συστήματος λόγω λήψης πολλών φαρμάκων.

Άτομα που λαμβάνουν (παροδικά ή συστηματικά) μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία χορηγούνται κυρίως για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων μετά από ισχαιμικά/στεφανιαία επεισόδια, καθώς και για οσφυαλγίες, αρθρίτιδες, πονοκεφάλους, έχουν επίσης αυξημένες πιθανότητες γαστρορραγίας. Γι’ αυτό τέτοιου είδους φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται ταυτόχρονα με μια «γαστροπροστασία», δηλαδή με συγκεκριμένα φάρμακα που προφυλάσσουν από παρόμοιες παρενέργειες.

Γαστρορραγία: Τα συμπτώματα της

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Εμετός χρώματος καφέ ή κόκκινου
  • Μαύρα κόπρανα
  • Αποβολή ζωηρού ερυθρού χρώματος αίματος από το ορθό, με η χωρίς κόπρανα που σημαίνει ότι η γαστρορραγία είναι μαζική και αθρόα.

Όταν η απώλεια αίματος είναι μεγάλη παρατηρούνται συμπτώματα σοκ, δηλαδή ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, εφίδρωση, λήθαργος και ψυχρό δέρμα. Πολλοί ασθενείς δεν εμφανίζονται με πόνο, ενώ συχνά η γαστρορραγία έχει ως μόνο σύμπτωμα τα μαύρα κόπρανα (μέλαινες κενώσεις). Στις μέλαινες κενώσεις τα κόπρανα είναι μαύρα σαν πίσσα, μαλακά, πολτώδη και δύσοσμα. Όταν η απώλεια αίματος είναι χρόνια τότε δεν παρατηρούνται τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία, καταβολή, ωχρότητα, κ.λ.π. που οφείλονται στην αναιμία.

Σε περίπτωση που παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας, ο οποίος θα σας καθοδηγήσει κατάλληλα προκειμένου να αντιμετωπίσετε την κατάσταση.

Γαστρορραγία: Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η βασική διαγνωστική εξέταση της γαστρορραγίας είναι η γαστροσκόπηση. Τα αποτελέσματα διευκρινίζουν την αιτία που προκάλεσε τη γαστρορραγία, καθώς και αν υπάρχει έλκος, αν η αιμορραγία έχει σταματήσει και ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθηθεί.

Γαστρορραγία: Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις

Ανάλογα με την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να γίνει:

  • Με κατάλληλες ενδοσκοπικές τεχνικές που μπορούν να αντιμετωπίσουν άμεσα ένα σημαντικό ποσοστό (περίπου το 70-80%) των περιστατικών.
  • Αν έχει προκληθεί σοβαρή αναιμία, ίσως χρειαστεί θεραπεία με σίδηρο και μια εξέταση αίματος ύστερα από 10-15 μέρες προκειμένου να ελεγχθεί αν τα επίπεδα του αιματοκρίτη έχουν επανέλθει στις φυσιολογικές τιμές.
  • Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής θα πρέπει να λάβει την ανάλογη φαρμακευτική αγωγή επούλωσης του έλκους για ένα διάστημα περίπου 6-8 εβδομάδων. Επιπλέον, εφόσον διαπιστωθεί ότι έχει λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού πρέπει να λάβει ταυτόχρονα και αγωγή εκρίζωσης του με το συνδυασμό αντιβιοτικών που θα συστήσει ο γιατρός.
  • Τέλος, όσον αφορά στη δίαιτα του ασθενούς, πέρα από τις πρώτες μέρες της ανάρρωσης κατά τις οποίες θα πρέπει να τρέφεται πιο ελαφριά ανάλογα με τις υποδείξεις του γιατρού, στη συνέχεια (και εφόσον ακολουθεί κανονικά τη φαρμακευτική του αγωγή) μπορεί να έχει μια πλήρη και κανονική διατροφή, πάντα σε ισορροπημένα πλαίσια.