Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Γιατί εμφανίζεται – Πώς θα ανακουφιστείτε άμεσα

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Ο πόνος στη μέση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάτι αναμενόμενο, καθώς λόγω της αύξησης βάρους συχνά προκαλείται δυσφορία.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται με μεγαλύτερη συχνότητα στο τρίτο τρίμηνο, διότι τότε αναπτύσσεται περισσότερο το μωρό.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Τι τον προκαλεί;

Ο πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με διάφορους παράγοντες. Μερικές γυναίκες αρχίζουν να έχουν χαμηλότερο πόνο στην πλάτη με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο αν πονούν στην πλάτη είναι εκείνες που είναι υπέρβαρες ή είχαν πόνο στη μέση ή την πλάτη και πριν από την εγκυμοσύνη τους.

Πιθανές αιτίες πόνου και δυσφορίας στην πλάτη και τη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Αύξηση των ορμονών
• Κέντρο βάρους
• Επιπλέον βάρος
• Στρες και Άγχος

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Πώς θα σιγουρευτείτε ότι είναι καλοήθης;

Συνήθως είναι πόνος στη μέση μόνο, που σπάνια επεκτείνεται ως κάτω στο πόδι. Εμφανίζεται σε διάφορες ώρες της ημέρας, ενίοτε και τη νύχτα. Επιδεινώνεται με το σκύψιμο, την άρση βάρους, το κάθισμα και την ορθοστασία, αλλά και με το βήχα ή το φτάρνισμα.

Έχουν προταθεί διάφορες ερμηνείες για την οσφυαλγία αυτή: η αύξηση του σωματικού βάρους και η αλλαγή στη στάση του σώματος (αυξημένη λόρδωση), ορμόνες όπως η ρελαξίνη (relaxin) που χαλαρώνει τους συνδέσμους που συγκρατούν το μυοσκελετικό σύστημα, η απ’ ευθείας πίεση πάνω στα νευρικά πλέγματα από την εγκύμονα μήτρα, προϋπάρχοντα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης όπως δισκοκήλη, σπονδυλολίσθηση κ.ο.κ.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να ξεκαθαρίσει ο γιατρός (συνήθως είναι ο μαιευτήρας) είναι αν όντως ο πόνος είναι σπονδυλικός ή προέρχεται από την πύελο ή ακόμα και από κοιλιακά όργανα (πχ νεφρούς ή έντερο). Καλό σε κάποια στιγμή είναι να υπάρχει και εξέταση και από γιατρό με ειδίκευση στη σπονδυλική στήλη, Νευροχειρουργό ή Ορθοπαιδικό.

Αν χρειαστεί να γίνει απεικονιστική διάγνωση (ο πόνος είναι αφόρητος ή υπάρχει αδυναμία – παράλυση στα πόδια) μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία, που κατά γενική ομολογία είναι ακίνδυνη για το έμβρυο.

Απαγορεύεται όμως η χορήγηση ενδοφλέβιου σκιαγραφικού (γαδολίνιο) που έχει ενοχοποιηθεί για ανοσολογικά νοσήματα του εμβρύου ή ακόμα και αιφνίδιο θάνατο. Καλό είναι να αποφεύγεται η απλή ακτινογραφία (εκτός αν είναι εντελώς απαραίτητο), ενώ η εξέταση με την μεγαλύτερη ακτινοβολία είναι η αξονική τομογραφία.

Η πορεία και η πρόγνωση της οσφυαλγίας της εγκυμοσύνης είναι γενικά καλοήθης. Στις περισσότερες γυναίκες ο πόνος θα περάσει τις εβδομάδες μετά τον τοκετό.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Πώς να τον περιορίσετε;

Ο πόνος στην πλάτη, δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τη σοβαρότητα ή τη συχνότητά του.

Τι μπορείτε να κάνετε:

• Ασκήσεις που θα σας προτείνει ο γιατρός σας ή ο φυσικοθεραπευτής σας που θα δυναμώσουν την κοιλιακή σας χώρα.
• Να σκύβετε με προσοχή για να πιάσετε κάτι, με λυγισμένα πόδια και ίσια την πλάτη.
• Να αποφύγετε τα ψηλά τακούνια και τα παπούτσια που δεν παρέχουν επαρκή στήριξη
• Να μην κοιμάστε ανάσκελα αλλά στο πλάι.
• Να φοράτε μια ζώνη στήριξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας.
• Να ξεκουράζεστε αρκετά σηκώνοντας τα πόδια σας ψηλά.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Πώς να τον αντιμετωπίσετε;

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορείτε να κάνετε τον πόνο της μέσης και της πλάτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όπως:

• Να τοποθετήσετε μια ζεστή θερμοφόρα
• Να λάβετε φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας
• Να κάνετε μασάζ

Τέλος είναι καλύτερο να κοιμάστε στο πλάι με ένα η δύο μαξιλάρια ανάμεσα από τα πόδια, η στάση αυτή χαλαρώνει τους οσφυϊκούς μυς, ενώ όταν κάθεστε συνιστάται να χρησιμοποιείτε ένα υποπόδιο και να ρυθμίζετε την ράχη του καθίσματος κατά τρόπον, που να σας προσφέρει την ιδανική ραχιαία στήριξη.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Τι λένε οι αριθμοί;

Μελέτες αναφέρουν πως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επιπλέον φυσιολογικό βάρος κυμαίνεται από 11 εως 16 κιλά, με τα μισά από αυτά να συγκεντρώνονται στην περιοχή της κοιλιάς.

Μπορεί εύκολα λοιπόν να συμπεράνει κανείς ότι με την αλλαγή του κέντρου βάρους, αλλάζει και η στάση του σώματος. Το αποτέλεσμα μπορεί να εμφανίζεται ως συμπτωματολογία τύπου χαμηλής οσφυαλγίας (LBP), που αποτελεί και το πιο συχνό μυοσκελετικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και την εμφάνιση πόνου στην περιοχή της λεκάνης (άλγος στον πυελικό δακτύλιο – PGP).

Η χαμηλή οσφυαλγία κυήσεως συνήθως εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο και κατά μέσο όρο στην 22η εβδομάδα κύησης. Το 50% των γυναικών που εμφάνισαν χαμηλή οσφυαλγία κυήσεως θα συνεχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματολογία μέχρι και ένα έτος μετά τη γέννα και το 20% αυτών μέχρι και τρία χρόνια μετά τη γέννα.

Στη διεθνή βιβλιογραφία η συχνότητα χαμηλής οσφυαλγίας κυήσεως κυμαίνεται μεταξύ 20-90%. Το άλγος πυελικού δακτυλίου, από την άλλη, συνήθως ξεκινάει στα τέλη του πρώτου τριμήνου και κορυφώνεται μεταξύ της 24ης και 36ης εβδομάδας, ενώ συνήθως υφίεται μόνο του μέσα στο πρώτο εξάμηνο μετά τη γέννα. Παρά τ΄αύτα 8%-10% των γυναικών θα συνεχίσουν να έχουν άλγος μέχρι 1-2 έτη μετά τη γέννα.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Άλλες συνηθισμένες ενοχλήσεις

• Ναυτία με ή χωρίς έμετο. Είναι γνωστή και σαν “πρωινή αδιαθεσία,” αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Για τις περισσότερες γυναίκες, η πρωινή ναυτία διαρκεί μόνο τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
• Ζαλάδες και παροδικές τάσεις λιποθυμίας – Ορθοστατική υπόταση.
• Αύξηση του μεγέθους του στήθους και πόνος.
• Υπάρχει συχνοουρία (ανάγκη να ουρείτε πιο συχνά από το συνηθισμένο) και αντίστοιχα αυξημένη διάθεση για λήψη υγρών.
• Αίσθημα εύκολης κόπωσης και υπνηλία, καθώς περισσότερο αίμα κατευθύνεται στην μήτρα λόγω της εγκυμοσύνης.
• Ήπια κράμπες και πονάκια χαμηλά στην κοιλιά (συνήθως αθώα) καθώς η μήτρα μεγαλώνει.
• Αυξημένες κολπικές εκκρίσεις (φυσιολογικού χρώματος, άοσμες).
• Κακοδιαθεσία και λίγα περισσότερα «νευράκια».

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Συμπτώματα που θα εμφανίσετε

• Η καούρα ή δυσπεψία. Συνήθως πρόκειται για μια αίσθηση καψίματος στο στήθος ή στο λαιμό, ή οξύς πόνος στο στομάχι ή το στήθος.
• Δυσκοιλιότητα, που οφείλεται στην ελαττωμένη κινητικότητα του εντέρου.
• Αιμορροΐδες. Είναι διογκωμένες φλέβες στην περιοχή του πρωκτού που μπορεί να είναι επώδυνες ή να σας φαγουρίζουν. Κάποιες φορές μετά από κένωση μπορεί να αιμορραγήσουν λίγο.
• Βουλωμένη μύτη και ρινορραγίες.
• Αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή και παλμών στο στήθος. Συχνά επιδεινώνεται αργά καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, αλλά συνήθως δεν είναι κάτι επικίνδυνο για την υγεία σας.
• Πόνο χαμηλά στην πλάτη και την μέση (οσφυαλγία). Μερικές φορές ο πόνος επεκτείνεται και σε ένα από τα δύο πόδια (ισχιαλγία).
• Κράμπες στα πόδια, ιδίως κατά τις νυκτερινές ώρες.
• Αϋπνίες ή δυσκολία στον ύπνο, ιδιαίτερα στους τελευταίους μήνες.
• Πονοκέφαλοι.
• Αιμορραγία από τα ούλα σας (είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας στην περίοδο της εγκυμοσύνης).
• Συχνοουρία συνήθως κατά τη διάρκεια της νύχτας. Πιο συνηθισμένο στο τέλος όταν το κεφάλι του εμβρύου πιέζει την ουροδόχο κύστη.
• Το αίσθημα κόπωσης στο τέλος της κύησης οφείλεται στο πρόσθετο βάρος της εγκύμονος μήτρας και την στάση του σώματος.
• Τα μαλλιά είναι πιο αδυνατισμένα.
• Ήπιο οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια ή τους αστραγάλους σας. Το οίδημα μπορεί να γίνεται πιο έντονο με την ορθοστασία και κατά τους θερινούς μήνες.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
• Κιρσοί κάτω άκρων. Πρόκειται για διογκωμένες φλέβες εξαιτίας της στάσης του αίματος.
• «Προπαρασκευαστικές συσπάσεις» της μήτρας. Πρόκειται για μια αίσθηση ότι η μήτρα σφίγγει για σύντομο χρονικό διάστημα. Η μήτρα γίνεται σκληρή και μπορεί να προκληθεί ήπιος πόνος. Συνήθως γίνονται αισθητές στο τέλος του 2^ου τριμήνου και όλο το 3^ο τρίμηνο της κύησης. Ονομάζεται επίσης συσπάσεις «Braxton Hicks», και δεν σημαίνουν ότι είστε σε τοκετό. Οι συσπάσεις στον τοκετό είναι ρυθμικές ανά 10-15 λεπτά τουλάχιστο, έντονα επώδυνες, προοδευτικά δε γίνονται πιο ισχυρές και διαρκούν περισσότερο.

Πόνος στη μέση στην εγκυμοσύνη: Αλλαγές στο δέρμα 

• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Οι παλάμες μπορεί να αλλάξουν χρώμα και να γίνουν περισσότερο ροζ ή κόκκινες. Επίσης, το δέρμα σε ορισμένα μέρη του σώματός σας γύρω από τις θηλές ή στο πρόσωπο (χλόασμα) μπορεί να γίνει σκούρο.
• Μια σκούρα γραμμή σχηματίζεται στην μέση της κοιλιάς σας από τον ομφαλό μέχρι το τριχωτό στο εφηβαίο σας (linea nigrae).
• Ραγάδες. Εμφανίζονται σαν κόκκινες γραμμές, και είναι πιο συχνές στην κοιλιά, το στήθος, και τους μηρούς.
• Ευρυαγγείες. Μοιάζουν με μικροσκοπικές κόκκινες ή μπλε κηλίδες στο δέρμα. Είναι πιο συχνές στο λαιμό, το πρόσωπο, το στήθος, τα πόδια και τα χέρια.
• Θηλώματα. Είναι μικρές επάρσεις δέρματος σαν σπυράκια.