Η κολπική μαρμαρυγή, ή φτερούγισμα στην καρδιά είναι ένας κοινός τύπος μη φυσιολογικού καρδιακού παλμού. Ο καρδιακός ρυθμός γίνεται γρήγορος και τις περισσότερες φορές ακανόνιστος.

Όταν λειτουργεί σωστά η καρδιά, οι τέσσερις θάλαμοί της συστέλλονται/συσπώνται συντονισμένα.

Τα ηλεκτρικά σήματα κατευθύνουν την καρδιά να αντλήσει την σωστή ποσότητα αίματος για τις ανάγκες του σώματος. Τα σήματα ξεκινούν σε μια περιοχή που ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος.

Φτερούγισμα στην καρδιά: Οι αιτίες

Στην κολπική μαρμαρυγή, αυτή η ηλεκτρική σηματοδότηση της καρδιάς δεν είναι τακτική. Αυτό συμβαίνει επειδή ο φλεβοκομβικός κόμβος δεν ελέγχει πλέον τον καρδιακό ρυθμό.

• Μέρη της καρδιάς δεν μπορούν να συστέλλονται με οργανωμένο τρόπο.
• Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος.

Στο φτερούγισμα της καρδιάς, οι κοιλίες (κάτω καρδιακοί θάλαμοι) μπορεί να χτυπούν πολύ γρήγορα, αλλά με κανονικό μοτίβο.

Αυτά τα προβλήματα μπορεί να επηρεάσουν τόσο τους άνδρες, όσο και τις γυναίκες. Γίνονται συχνότερα με την αύξηση της ηλικίας.

Οι πιο κοινές αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής περιλαμβάνουν:

• Κατανάλωση αλκοόλ (ιδιαίτερα σε υπερβολικές δόσεις)
• Στεφανιαία νόσο
• Εγχείρηση μετά από καρδιακή προσβολή, ή για bypass
• Καρδιακή ανεπάρκεια, ή μεγέθυνση της καρδιάς
• Νόσος καρδιακής βαλβίδας (συνήθως η μιτροειδής βαλβίδα)
• Υπέρταση
• Φάρμακα
• Υπερλειτουργικός θυρεοειδής αδένας (υπερθυρεοειδισμός)
• Περικαρδίτιδα
• Σύνδρομο άρρωστου (καρδιακού) κόλπου

Φτερούγισμα στην καρδιά: Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Μπορεί να μην γνωρίζετε ότι η καρδιά σας δεν χτυπά με φυσιολογικό ρυθμό.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν, ή να σταματήσουν ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει επειδή το φτερούγισμα στην καρδιά μπορεί να σταματήσει, ή να ξεκινήσει από μόνο του.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σφυγμός που τον αισθάνεστε γρήγορο, τρανταχτό, σαν σφυροκόπημα, ακανόνιστο, ή πολύ αργό
• Αίσθηση παλμών της καρδιάς
• Σύγχυση
• Ζάλη, ζαλάδα
• Λιποθυμία
• Κούραση
• Μειωμένη ικανότητα σωματικής άσκησης
• Δυσκολία στην αναπνοή

Φτερούγισμα στην καρδιά: Εξετάσεις για κολπική μαρμαρυγή

Ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει γρήγορο καρδιακό παλμό με ένα στηθοσκόπιο. Ο σφυγμός σας μπορεί να μοιάζει γρήγορος, ανομοιόμορφος, ή και τα δύο.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 60-100 παλμούς/λεπτό. Κατά το φτερούγισμα στην καρδιά ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 100-175 παλμούς/λεπτό. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική, ή χαμηλή.

Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ: μια εξέταση που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς) μπορεί να αποδείξει την κολπική μαρμαρυγή.

Εάν ο μη φυσιολογικός καρδιακός σας ρυθμός “έρχεται και φεύγει”, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα ειδικό μηχάνημα (Holter ρυθμού-πίεσης καρδιάς) για να διαγνώσετε το πρόβλημα. Αυτό καταγράφει τους καρδιακούς ρυθμούς για μια χρονική περίοδο.

• Παρακολούθηση συμβάντων (για 3-4 εβδομάδες)
• Holter (συνήθως για ένα 24ωρο)
• Εμφυτευμένος καταγραφέας βρόχου (εκτεταμένη παρακολούθηση)

Οι εξετάσεις για τον εντοπισμό καρδιακών παθήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα καρδιάς
• Εξετάσεις για την παροχή αίματος του καρδιακού μυός
• Εξετάσεις για την ηλεκτρική σηματοδότηση της καρδιάς

Φτερούγισμα στην καρδιά: Θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής

Η θεραπεία επικεντρώνεται στο να επανέλθει η καρδιά σε κανονικό ρυθμό αμέσως. Υπάρχουν δύο βασικές επιλογές:

• Ηλεκτροσόκ στην καρδιά
• Ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων

Αυτές οι θεραπείες μπορεί να γίνουν ως μέθοδοι έκτακτης ανάγκης, ή να προγραμματιστούν εκ των προτέρων.

Τα καθημερινά φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα χρησιμοποιούνται για τους εξής λόγους:

• Επιβράδυνση του ακανόνιστου καρδιακού παλμού: Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και διγοξίνη.
• Αποτροπή επανεμφάνισης της κολπικής μαρμαρυγής: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλά σε πολλούς ασθενείς, αλλά μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Το φτερούγισμα στην καρδιά επιστρέφει σε πολλούς ανθρώπους, ακόμη και όταν παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Μια διαδικασία που ονομάζεται αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (radiofrequency ablation) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις περιοχές στην καρδιάς, όπου προκαλούνται τα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού. Αυτό μπορεί να αποτρέψει τα μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα που προκαλούν την κολπική μαρμαρυγή από το να διαπερνούν την καρδιά. Μπορεί να χρειαστείτε βηματοδότη μετά από αυτή τη διαδικασία. Όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή θα πρέπει να μάθουν πώς να διαχειρίζονται αυτήν την κατάσταση στην καθημερινότητά τους.

Τα άτομα με φτερούγισμα στην καρδιά θα χρειαστεί συχνότερα να λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την μείωση του κινδύνου ανάπτυξης θρόμβου αίματος που ταξιδεύει στο σώμα (και που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό, για παράδειγμα). Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, που εμφανίζεται με την κολπική μαρμαρυγή κάνει πιο πιθανό να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος.

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος περιλαμβάνουν ηπαρίνη, βαρφαρίνη, απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη, εδοξαμπάνη και δαβιγατράνη. Μπορεί, επίσης, να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως ασπιρίνη, ή κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, τα αραιωτικά αίματος αυξάνουν την πιθανότητα αιμορραγίας, επομένως δεν μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν όλοι.

Ο γιατρός σας θα συνυπολογίσει την ηλικία σας και άλλα ιατρικά προβλήματα, όταν αποφασίσει ποιες μέθοδοι πρόληψης εγκεφαλικού είναι οι καλύτερες για εσάς.

Φτερούγισμα στην καρδιά: Πρόγνωση κολπικής μαρμαρυγής

Η θεραπεία μπορεί συχνά να ελέγξει αυτή τη διαταραχή. Πολλά άτομα με κολπική μαρμαρυγή τα πάνε πολύ καλά με τη θεραπεία.

Η κολπική μαρμαρυγή τείνει να επανέρχεται και να επιδεινώνεται. Μπορεί να επανέλθει σε ορισμένα άτομα, ακόμη και με θεραπεία.

Οι θρόμβοι που αποσπώνται και ταξιδεύουν μέχρι τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόληψη

Μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα βήματα αντιμετώπισης καταστάσεων, που προκαλούν κολπική μαρμαρυγή. Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.