Αν ξυπνάτε κατά τη διάρκεια της νύχτας εξαιτίας της γεμάτης κύστης σας, έχοντας πιει πάνω από 3 λίτρα νερό τις τελευταίες ημέρες, είναι φυσιολογικό. Αλλά αν σας έχει γίνει συνήθειο ίσως αυτή η συχνοουρία που νιώθετε κρύβει κάτι πιο επικίνδυνο.

Η συχνοουρία ( το σύνδρομο της υπερλειτουργικής ή υπερδραστήριας κύστης) παρουσιάζεται όταν κάποιος επισκέπτεται την τουαλέτα 10-20 φορές το 24ώρο. Φυσιολογικά η κύστη αδειάζει 4-5 φορές την ημέρα και ενδεχομένως μια φορά το βράδυ. Η χωρητικότητα της κύστεως είναι μεταξύ 300 και 500 κ.εκ. και μόλις φτάσει σε αυτά τα επίπεδα υπάρχει φυσιολογική επιθυμία για ούρηση, ώστε να αδειάσει η κύστη.

Η συχνοουρία μπορεί να εμφανίζεται είτε την ημέρα είτε την νύχτα (νυχτοουρία). Ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί, μπορεί να υπάρχουν συνδυαστικά και άλλα συμπτώματα (πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης /ασυνήθιστο χρώμα ή οσμή ούρων).

Συχνοουρία: Τα βασικά που πρέπει να γνωρίζετε

• Μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης
• Μπορεί να προκύψει από την κατανάλωση πάρα πολλών υγρών
• Ο μέσος άνθρωπος αποβάλλει περίπου 5 έως 8 ποτήρια (1 έως 1,8 λίτρα) ούρων την ημέρα
• Η συχνοουρία δεν είναι το ίδιο με την ακράτεια ούρων
• Οι πιο συχνές αιτίες για την συχνοουρία αφορούν συμπτώματα του διαβήτη και επιπτώσεις από τυχόν εγκυμοσύνη, ή από προβλήματα με τον προστάτη
• Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων, απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφίες), νευρολογικές εξετάσεις, ή και ουροδυναμικές εξετάσεις
• Εάν η αιτία είναι μια υπερδραστήρια κύστη, υπάρχουν διάφορα φάρμακα, τα οποία, σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας
• Μια μελέτη έχει δείξει ότι οι άνθρωποι που ουρούν τουλάχιστον δύο φορές το βράδυ μειώνουν τον κίνδυνο για καρκίνο της ουροδόχου κύστης κατά 40-60%!

Συχνοουρία: Τα πιο συχνά αίτια εκτός από διαβήτη και εγκυμοσύνη

• Αυξημένο άγχος
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, ή άλλες παθήσεις του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος
• Λοίμωξη του προστατικού αδένα (προστατίτιδα)
• Διευρυμένος προστάτης
• Λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα)
• Όγκος, ή άλλη μάζα στην περιοχή της πυέλου
• Διάμεση κυστίτιδα (φλεγμονή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης)
• Σύνδρομο υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (ανεξήγητες, ανεξέλεγκτες συσπάσεις της ουροδόχου κύστης)
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης
• Πέτρες στην ουροδόχο κύστη
• Ακράτεια ούρων
• Ανώμαλο άνοιγμα (συρίγγιο) στο ουροποιητικό σύστημα
• Ακτινοβολία της πυέλου (πχ για τη θεραπεία του καρκίνου)
• Εκκολπωματίτιδα
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία
• Αμυλοείδωση (συσσώρευση μιας ουσίας που ονομάζεται αμυλοειδές στο νεφρό)
• Σύνδρομο Sjogren
• Μυέλωμα
• Ορισμένα φάρμακα, όπως το λίθιο (σταθεροποιητικό της ψυχικής διάθεσης) και το αντιβιοτικό ντεμεκλοκυκλίνη, μπορεί επίσης να προκαλέσουν συχνοουρία.

Συχνοουρία: Τέσσερα απλά βήματα για να ησυχάσετε

Αν δεν υπάρχει κάποια υποκείμενη παθολογική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία από γιατρό, υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί η συχνουρία:

• “Προπόνηση” της ουροδόχου κύστης: Αυτή η θεραπεία αφορά την συγκράτηση των ούρων σας για ένα ελαφρώς μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι συνήθως. Προσπαθήστε κάθε φορά να κρατιέστε λίγο περισσότερο. Κάντε το όσο πιο τακτικά μπορείτε και μετά από 3-4 μήνες θα δείτε ότι θα ουρείτε λιγότερο συχνά.
• Ασκήσεις Kegel: Αυτές οι ασκήσεις αφορούν τη σύσφιξη των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτοί είναι οι μυς που χρησιμοποιείτε όταν οικειοθελώς θέλετε να; σταματήσετε και στη συνέχεια να ξεκινήστε πάλι τη ροή των ούρων. Πιέστε τους μυς αυτούς για 3 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε για άλλα 3 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 10-15 φορές κάθε φορά και κάντε το τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Οι ασκήσεις Kegel είναι αποτελεσματικές μόνο όταν γίνονται τακτικά.
• Τροποποιήσετε τη διατροφή σας: Αποφύγετε τις τροφές που φαίνεται να ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη σας ή που δρουν ως διουρητικά, συμπεριλαμβανομένης της καφεΐνης, του αλκοόλ, των ανθρακούχων ποτών, των τεχνητών γλυκαντικών ουσιών, των προϊόντων με βάση τις τομάτες, την σοκολάτα και τις πικάντικες τροφές. Επιλέγετε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινώσει την συχνοουρία.
• Να ελέγχετε καλύτερη την πρόσληψη υγρών: Προσπαθήστε να πίνετε όσο το δυνατόν λιγότερο μπορείτε 4-5 ώρες πριν τον ύπνο για να μειώσετε ή να εξαλείψετε τις νυχτερινές… διαδρομές στην τουαλέτα.

Διαβήτης και Προβλήματα από το ουροποιητικό σύστημα

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του σακχάρου του αίματος.

Στον διαβήτη ωστόσο δεν υπάρχει μια μεμονωμένη διαταραχή του σακχάρου και μόνο, αλλά διαταραγμένος μεταβολισμός του σακχάρου των λιπών και των πρωτεϊνών, όλων των βασικών δηλαδή υλικών που χρησιμοποιεί ο οργανισμός στην δομή και στις καύσεις του.

Αυτή η υφιστάμενη γενικευμένη διαταραχή του μεταβολισμού προκαλεί βλάβες σε αρκετούς ιστούς του σώματος.

Η αύξηση των τελικών προϊόντων προχωρημένης γλυκοζυλίωσης, η ενεργοποίηση του μεταβολισμού της γλυκόζης μέσω της οδού της σορβιτόλης, η αύξηση παραγωγής διακυκλογλυκερόλης, η προαγωγή της εισόδου υποστρώματος στην οδό των εξοζαμινών, η αύξηση της τοπικής συγκέντρωσης αυξητικών παραγόντων προκαλούν ενδοθηλιακή και κυτταρική δυσλειτουργία, αλλοιώσεις στην λειτουργία ενδοκυττάριων πρωτεϊνών, επιτάχυνση της αθηρωμάτωσης, μείωση της σύνθεσης οξειδίου του αζώτου που αποτελεί σημαντική ουσία για την επίτευξη φυσιολογικής στύσης, αλλοιώσεις στο ουροποιογεννητικό επιθήλιο.

Οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις των διαταραχών αυτών είναι παθολογικά συμπτώματα από το ουροποιογεννητικό σύστημα και διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία.

ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Οι διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα συνήθως εκδηλώνονται με αδυναμία πλήρους κένωσης, ανάπτυξη πύου στα ούρα και ουρολοιμώξεων, συχνουρία δυσουρία. Ορισμένοι διαβητικοί παρουσιάζουν συχνά επεισόδια πυουρίας χωρίς συμπτώματα.

Επιπρόσθετα η διαβητική νεφροπάθεια είναι η πρώτη αιτία τελικού σταδίου χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας στον διαβήτη. Μέσα στα πρώτα χρόνια εγκατάστασης του διαβήτη, γίνεται πάχυνση της βασικής μεμβράνης, υπερτροφία νεφρικών σπειραμάτων, αύξηση όγκου μεσαγγείου.

Προοδευτικά αναπτύσσεται παθολογική έκκριση λευκωματίνης στα ούρα. Η κατάσταση οδηγεί σε αιμοκάθαρση ορισμένους ασθενείς. Τα νεφρά γίνονται ιδιαίτερα ευαίσθητα σε φάρμακα και τοξικές ουσίες.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Οι διαταραχές στη σεξουαλική λειτουργία εκδηλώνονται με αδυναμία ικανοποιητικής στύσης και εκδηλώσεις παλίνδρομης εκσπερμάτισης στον άνδρα, ξηρότητα κόλπου και πόνου κατά τη συνουσία στην γυναίκα.

Ο κίνδυνος των χρόνιων επιπλοκών αυξάνεται σε συνάρτηση με την διάρκεια της υπεργλυκαιμίας και τον βαθμό της κακής ρύθμισης. Στην πλειοψηφία των ατόμων εκδηλώνονται μετά την πρώτη δεκαετία της υπεργλυκαιμίας.

Στην ιατρική πράξη, επειδή ο διαβήτης συχνά εμφανίζει μακρά περίοδο χωρίς συμπτώματα και ο παθολογικός προληπτικός έλεγχος συχνά αμελείται στην Ελλάδα, τα παθολογικά συμπτώματα από το ουροποιογεννητικό σύστημα είναι ήδη εγκατεστημένα τη στιγμή της διάγνωσης του διαβήτη, σε αρκετούς ασθενείς.

Τι πρέπει να ξέρουν τα άτομα με ουροποιογεννητικά συμπτώματα και διαβήτη:

• Το κάπνισμα, η υψηλή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη επιδεινώνουν τα βλαπτικά αποτελέσματα του αυξημένου σακχάρου.

• Η επαρκής πρόσληψη νερού και η περιοδική εξέταση των ούρων για μικρόβια και μικρολευκωματίνη είναι απαραίτητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται προληπτική εξέταση για μικρόβια και στα γεννητικά υγρά (π.χ. κολπικό υγρό).

• Οι παθολογικές συνέπειες από το αυξημένο σάκχαρο στο ουροποιογεννητικό μπορεί να εμφανιστούν και σε χαμηλότερες μη διαβητικές αυξήσεις του σακχάρου αίματος όταν συντρέχουν και άλλοι παράγοντες όπως είναι η ύπαρξη μεταβολικού συνδρόμου, η συνήθεια κατάχρησης αλκοόλ.

• Σήμερα υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τα ουροποιογεννητικά συμπτώματα. Η άριστη θεραπεία του διαβήτη με σωστή αγωγή είναι απαραίτητη.