Ηπατική νόσος: Οποιαδήποτε διαταραχή ή νόσος επηρεάζει το ήπαρ ονομάζεται ηπατική νόσος.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην πάνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς σας κάτω από τα πλευρά. Κανονική λειτουργία του ήπατος είναι ζωτικής σημασίας για τη γενική υγεία και τη ζωή σας. Ηπατική νόσος προκαλεί ηπατική βλάβη και μειώνει την ικανότητα του ήπατος να εκτελεί τις ζωτικές λειτουργίες του όπως οι εξής:

• Παροχή βοήθειας στην πέψη των τροφίμων
• Εκκαθάριση το αίμα από τις τοξίνες
• Την καταπολέμηση της λοίμωξης
• Κάνοντας πρωτεϊνών πήξης του αίματος
• Μεταβολίζουν ή μεταποίησης φάρμακα και άλλες ουσίες
• Παράγουν πρωτεΐνες, ένζυμα, και υγιές αίμα
• Την απομάκρυνση των απορριμμάτων
• Αποθήκευση βιταμίνες, μέταλλα και την ενέργεια

Ηπατική νόσος: Κοινές μορφές της νόσου

Κοινές μορφές της νόσου του ήπατος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυτοάνοση νόσος του ήπατος είναι μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το σώμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αυτοάνοση ηπατίτιδα (μία μορφή της ηπατίτιδας στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το ήπαρ) και πρωτοπαθής χολική κίρρωση (οίδημα και απόφραξη των χοληφόρων οδών).
• Χολή απόφραξη προκαλείται από χολόλιθοι, όγκοι, ή άλλους παράγοντες.
• Σύνδρομο Budd-Chiari προκαλείται από θρόμβους αίματος που μπλοκάρουν φλέβες στο ήπαρ.
• Κίρρωση του ήπατος είναι ουλές του ηπατικού ιστού, πράγμα που μειώνει τη λειτουργία του ήπατος. Κίρρωση του ήπατος είναι πιο συχνά προκαλείται από χρόνιες κατάχρηση αλκοόλ και χρόνιας ηπατίτιδας Β ή C.
• Συγγενείς ανωμαλίες των χοληφόρων εμποδίζουν την κανονική ροή της χολής.
• Γενετικές ασθένειες, όπως αιμοχρωμάτωση (υπερβολική επίπεδα σιδήρου στο σώμα που προκαλούν βλάβη του ήπατος) και της νόσου του Wilson (μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί υπερβολική κατακράτηση χαλκού στο ήπαρ).
• Η ηπατίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη.
• Καρκίνο του ήπατος και καλοηθών όγκων του ήπατος επηρεάσει την ικανότητα του ήπατος να λειτουργήσει κανονικά.
• Ηπατική ανεπάρκεια είναι φθορά και την αποτυχία της λειτουργίας του ήπατος και μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της σοβαρής ή τελικού σταδίου ηπατική νόσο και βλάβη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του ήπατος;

Συμπτώματα της ηπατικής νόσου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της νόσου του ήπατος και των μεμονωμένων παραγόντων. Πρώιμα συμπτώματα της νόσου του ήπατος δεν είναι συχνά ειδικά και μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα πολλών άλλων ασθενειών, όπως η δυσπεψία, ιική γαστρεντερίτιδα, ή το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Κούραση
• Γριπώδη συμπτώματα (κόπωση, πυρετός, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, βήχας, πόνοι)
• Κνησμός
• Αδιαθεσία ή γενικώς αίσθημα αδιαθεσίας
• Ναυτία, έμετος και διάρροια
• Ανορεξία
• Αδυναμία
• Η απώλεια βάρους

Σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια

Τα συμπτώματα της προχωρημένη ηπατική νόσο μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η ηπατική ανεπάρκεια, πύλη υπέρταση, ή κιρσοί οισοφάγου. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα (καλέστε το 911) εάν εσείς, ή κάποιος που είναι μαζί, έχουν οποιαδήποτε από αυτές τις σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή συμπτώματα:

• Ασκίτη (συσσώρευση υγρών και πρήξιμο στην κοιλιά)
• Αιμορραγίας, όπως έμετος με αίμα ή βαριά αιμορραγία από το ορθό
• Μεταβολή του επιπέδου συνείδησης ή της εγρήγορσης, όπως λιποθυμία ή απάθεια
• Μεταβολή της νοητικής κατάστασης ή ξαφνική αλλαγή συμπεριφοράς, όπως σύγχυση, παραλήρημα, λήθαργο, παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις
• Οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια
• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών)
• Μυικός τρόμος ή αστάθεια
• Κακή γνωστική λειτουργία, λόγω της αδυναμίας του συκωτιού να φιλτράρει τις τοξίνες και συσσώρευση των προϊόντων αποβλήτων στο αίμα και τον εγκέφαλο
• Σοβαρή δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή

Τι προκαλεί ηπατική νόσο;

Ηπατική νόσο οφείλεται σε μια ποικιλία ασθενειών, διαταραχών και νόσων που βλάπτουν το ήπαρ. Ηπατικής νόσου συνήθως αρχίζει με φλεγμονή και διόγκωση του ήπατος, η οποία μπορεί να είναι αναστρέψιμη, σε ορισμένες περιπτώσεις με την έγκαιρη θεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, φλεγμονή του ήπατος οδηγεί σε ίνωση (ουλές) του ηπατικού ιστού που αντικαθιστά τελικά τον υγιή ιστό. Σημαδεμένος ηπατικού ιστού δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, αλλά η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να εξακολουθούν να αντιστρέψει ζημιές σε ορισμένες περιπτώσεις.

Σημαδεμένο ιστό ήπατος που δεν αντιμετωπίζεται ή να αντιστραφεί εξελίσσεται σε κίρρωση, μια ασθένεια στην οποία το ήπαρ είναι μόνιμη βλάβη. Εάν πρόοδο της κίρρωσης δεν έχει επιβραδυνθεί ή να διακοπεί, μεγάλες περιοχές του ήπατος δεν θα λειτουργεί πλέον, οδηγώντας σε ανεπάρκεια του ήπατος.

Υποκείμενες νόσους, διαταραχές του ήπατος και ασθένειες που μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική νόσο περιλαμβάνουν:

• Εξάρτηση από αλκοόλ ή αλκοολισμός, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιπαρό ήπαρ και κίρρωση
• Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η αυτοάνοση ηπατίτιδα (μια μορφή ηπατίτιδας στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει το ήπαρ) και πρωτοπαθής χολική κίρρωση (οίδημα και απόφραξη των χοληφόρων)
• Χολή απόφραξη οφείλεται σε πέτρες στη χολή, όγκου, ή άλλες αιτίες
• Σύνδρομο Budd-Chiari (θρόμβοι αίματος που μπλοκάρουν φλέβες στο ήπαρ)
• Ορισμένες γενετικές ή εκ γενετής ασθενειών και διαταραχών, όπως αιμοχρωμάτωση (υπερβολική επίπεδα σιδήρου στο σώμα που προκαλούν βλάβη του ήπατος),
• Η νόσος του Wilson (μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί υπερβολική κατακράτηση χαλκού στο ήπαρ), και κυστική ίνωση (μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί μια συσσώρευση της βλέννας στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα)
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα αποτελεσματικά)
• Ασθένειες αποθήκευσης γλυκογόνου
• Λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Α, Β, και Γ
• Ο καρκίνος του ήπατος και των καλοηθών όγκων του ήπατος
• Η υπερδοσολογία με ορισμένα φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή έκθεσης σε ορισμένες τοξίνες
• Τραύμα ή βλάβη στο ήπαρ

Ηπατική νόσος: Πώς αντιμετωπίζεται

Ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται στο ήπαρ λόγω της προχωρημένης ηπατικής νόσου είναι μόνιμη. Οι στόχοι της θεραπείας είναι να θεραπεύσει την ασθένεια, αν είναι δυνατόν? Αποτρέψει, να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της βλάβης στο ήπαρ? Και την ελαχιστοποίηση και γρήγορα θεραπεία τυχόν άλλες επιπλοκές και συνυπάρχουν ασθένειες, όπως υπέρταση και πύλη αιμορραγία. Σχέδια θεραπείας περιλαμβάνουν μια πολύπλευρη, εξατομικευμένη προσέγγιση που διαφέρει ανάλογα με το είδος της ηπατικής νόσου και υποκείμενη αιτία? Ηλικία και το ιατρικό ιστορικό? Και άλλων μεμονωμένων παραγόντων. Για παράδειγμα:

• Αλκοολισμός θεραπεία περιλαμβάνει την αποχή από το αλκοόλ, η οποία συχνά απαιτεί τη συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα θεραπείας για το αλκοόλ.
• Χολή απόφραξη αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση ή παράκαμψη της απόφραξης και ενδεχομένως διεύρυνση του αγωγού που επηρεάζονται.
• Θεραπεία της ηπατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή φάρμακα για αυτοάνοση ηπατίτιδα ή το φάρμακο, ιντερφερόνη, για τη θεραπεία μιας λοίμωξης από ηπατίτιδα.
• Ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος μπορεί να υποστεί κατεργασία με μία μεταμόσχευση ήπατος σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτή η σημαντική χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός υγιούς δότη ήπατος για να αντικαταστήσει έναν σοβαρά άρρωστο συκώτι.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της νόσου του ήπατος;

Επιπλοκές της ηπατικής νόσου είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, αν η ασθένεια προχωρά σε ανεπάρκεια του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών της νόσου του ήπατος, ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας της υγειονομικής περίθαλψης σας επαγγελματικά σχέδια ειδικά για εσάς.

Επιπλοκές και κοινές ασθένειες που συνυπάρχουν της ηπατικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Ασκίτη, η οποία είναι μια συσσώρευση του υγρού και πρήξιμο στην κοιλιά
• Κιρσοί οισοφάγου, οι οποίες είναι πρησμένες φλέβες στον οισοφάγο λόγω πύλη υπέρταση. Αυτές οι διογκώνοντας φλέβες μπορεί να σκάσει, οδηγώντας σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία περιλαμβάνει αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω της αδυναμίας του ήπατος να φιλτράρει τις τοξίνες, όπως η αμμωνία. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και θάνατο.
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Πυλαία υπέρταση, η οποία είναι η υψηλή πίεση του αίματος σε ένα μεγάλο κοιλιακή φλέβα που μπορεί να οδηγήσει σε κιρσούς οισοφάγου και άλλα προβλήματα