Σεξουαλική απόδοση: Σε τι κατάσταση βρίσκεστε;

Η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί ένα μεγάλο «αγκάθι» για τους άνδρες. Πώς θα καταλάβετε όμως αν έχετε πρόβλημα; Ο χειρούργος – ανδρολόγος dr. Πέτρος Θάνος απαντά σε όλες σας τις απορίες.

Ο Ουρολόγος Ανδρολόγος θα εξετάσει προσεκτικά το πέος, τους όρχεις καθώς και την αισθητικότητα των νεύρων. Ίσως χρειασθεί αιματολογική εξέταση στο εργαστήριο για να ελεγχθούν η πιθανή ύπαρξη καρδιακής νόσου, διαβήτη, χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης καθώς και άλλες πιθανές ασθένειες. Δοκιμές ούρων (ανάλυση ούρων).

Στυτική δυσλειτουργία: Πώς θα την καταλάβετε

Μπορεί ένα τεστ αίματος να ανιχνεύσει την στυτική δυσλειτουργία;

Μια εξέταση αίματος αποτελεί  ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο για την κάθε περίπτωση. Η στυτική δυσλειτουργία (ED) μπορεί να είναι ένα σημάδι καρδιακής νόσου, σακχαρώδους διαβήτη ή χαμηλής τεστοστερόνης (χαμηλής Τ), μεταξύ άλλων παθήσεων. Η εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει εάν έχετε υψηλό επίπεδο σακχάρου (γλυκόζης), υψηλή χοληστερόλη ή χαμηλή τεστοστερόνη.

Σε ποια ηλικία «σταματά» η σκληρότητα στο άντρα;

Αρχίζοντας από την ηλικία των 50 ετών (συχνά νωρίτερα μεταξύ των καπνιστών και των διαβητικών), η στυτική λειτουργία αλλάζει. Σε ορισμένους άνδρες, η εξέλιξη είναι σταδιακή, ενώ σε άλλους συμβαίνει ταχύτερα.

Μπορεί η στυτική δυσλειτουργία να θεραπευθεί;

Σε πολλές περιπτώσεις, ναι, η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπισθεί. Είναι σημαντικό να σημειωθεί πως ακόμη και όταν δεν μπορεί να θεραπευτεί η στυτική δυσλειτουργία ED, η σωστή θεραπεία μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα.

Ποιος είναι ο μέσος όρος διάρκειας στύσης στον άντρα;

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2005 στο Journal of Sexual Medicine σε 500 ζευγάρια στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, βρέθηκε πως η μέση στύση κατά τη διάρκεια του σεξ διαρκεί 5,4 λεπτά. Αλλά οι “κανονικές” στύσεις μπορούν να διαρκέσουν οπουδήποτε από μερικά λεπτά έως και πολύ περισσότερο.

Μπορεί ένας 80χρονος άνδρας να είναι σεξουαλικά ενεργός;

Η αύξηση της ηλικίας οδηγεί στη μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Το 48% των 65-70 ετών ανέφεραν πως ήταν σεξουαλικά ενεργοί, σε σύγκριση με το 39% των 71- έως 75 ετών ενώ το 25% αφορούσε ηλικίες 76 έως 80 ετών. Επίσης οι άνδρες στατιστικά είναι σεξουαλικά πιο δραστήριοι από τις γυναίκες σε ποσοστό 51% έναντι 31%

Πόση ώρα πρέπει να ένας άνδρας να «βρίσκεται» στο κρεβάτι με μια γυναίκα;

Σύμφωνα με έρευνα του 2008 από ειδικούς το χρονικό διάστημα των 2 λεπτών θεωρείται “πολύ μικρό”. Ο επαρκής χρόνος είναι τα τέσσερα έως επτά λεπτά και το “επιθυμητό” είναι επτά έως το 13 λεπτά. Η κλίμακα για το “πάρα πολύ” αυξάνεται στα 30 λεπτά. Οτιδήποτε περισσότερο, όπως “πάνω από 40 λεπτά”, είναι γνωστό με την ονομασία “too Kanye”.

Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία – συχνές αιτίες και θεραπεία

Η χαμηλή λίμπιντο περιγράφεται ως το μειωμένο ενδιαφέρον για την σεξουαλική δραστηριότητα. Είναι σύνηθες να χάνετε το ενδιαφέρον για την σεξουαλική επαφή από καιρό σε καιρό διότι και τα επίπεδα της λίμπιντο ποικίλλουν ανάλογα με τη ζωή. Είναι επίσης φυσιολογικό το ενδιαφέρον σας να μην ταιριάζει μερικές φορές με της συντρόφου σας. Ωστόσο, η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ανησυχία σε ορισμένους ανθρώπους διότι μερικές φορές αποτελεί δείκτη κάποιας υποκείμενης κατάστασης υγείας και για τον λόγο αυτό θα πρέπει να ελέγχεται. Πιο κάτω παρουσιάζονται μερικές πιθανές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν χαμηλή λίμπιντο στους άνδρες.

Χαμηλή τεστοστερόνη

Η τεστοστερόνη είναι μια σημαντική ανδρική ορμόνη. Στους άνδρες, παράγεται κυρίως στους όρχεις . Η τεστοστερόνη είναι υπεύθυνη για την οικοδόμηση των μυών και της οστικής μάζας καθώς και για την «τόνωση» της παραγωγής του σπέρματος . Τα επίπεδα της τεστοστερόνης επηρεάζουν επίσης τη λίμπιντο. Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται, η επιθυμία για σεξ επίσης μειώνεται. Η μείωση της τεστοστερόνης είναι ένα φυσιολογικό μέρος του γήρατος. Ωστόσο, μια δραστική μείωση της τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσει και σε χαμηλή σεξουαλική επιθυμία.

Φάρμακα

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης, τα οποία με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλή λίμπιντο. Για παράδειγμα, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση όπως οι αναστολείς ACE και οι β-αποκλειστές μπορεί να αποτρέψουν την εκσπερμάτιση και τις στύσεις.

Άλλα φάρμακα ή πράξεις που μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης είναι:

  • χημειοθεραπεία ή ακτινοβολίες για καρκίνο
  • ορμόνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
  • κορτικοστεροειδή
  • ανακουφιστικά-αναλγητικά πόνου οπιοειδών , όπως μορφίνη και οξυκωδόνη
  • ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που ονομάζεται κετοκοναζόλη
  • σιμετιδίνη, η οποία χρησιμοποιείται για την «καούρα» και τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • αναβολικά στεροειδή, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν από αθλητές για την αύξηση της μυϊκής μάζας
  • ορισμένα αντικαταθλιπτικά

Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη αλλάζει όλη τη ζωή ενός ατόμου. Τα άτομα με κατάθλιψη αντιμετωπίζουν μειωμένη ή πλήρη έλλειψη ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε ήταν ευχάριστες, συμπεριλαμβανομένου και του σεξ . Η χαμηλή λίμπιντο είναι επίσης μια παρενέργεια ορισμένων αντικαταθλιπτικών, όπως:

  • Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) , όπως ντουλοξετίνη
  • εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) , όπως η φλουοξετίνη και η σερτραλίνη

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά και έχετε χαμηλή σεξουαλική επιθυμία. Μπορεί να αντιμετωπίσει τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας προσαρμόζοντας τη δόση σας ή με το να αλλάξει το φάρμακο.

Χρόνια νόσος

Όταν δεν αισθάνεστε καλά λόγω των επιπτώσεων μιας χρόνιας κατάστασης υγείας, όπως ο χρόνιος πόνος , το σεξ είναι πιθανότατα χαμηλό στη λίστα των προτεραιοτήτων σας. Άλλες χρόνιες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τη λίμπιντο σας είναι:

  • διαβήτης τύπου 2
  • παχυσαρκία
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • υψηλή χοληστερόλη
  • χρόνια πνευμονική, καρδιακή , νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

Εάν αντιμετωπίζετε χρόνια ασθένεια, μιλήστε με την σύντροφό σας σχετικά με τρόπους στο να είστε οικείοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορείτε επίσης να δείτε έναν σύμβουλο γάμου, σχέσεων ή έναν θεραπευτή ειδικό στα σεξουαλικά προβλήματα.

Προβλήματα ύπνου

Μια μελέτη στο περιοδικό Journal of Clinical Sleep Medicine διαπίστωσε ότι οι μη παχύσαρκοι άνδρες με αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) έχουν χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης. Με τη σειρά τουαυτό οδηγεί σε μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα και χαμηλή σεξουαλική επιθυμία. Στη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σχεδόν το ένα τρίτο των ανδρών που είχαν σοβαρή άπνοια ύπνου είχαν επίσης μειωμένα επίπεδα τεστοστερόνης. Σε μία άλλη αξιόπιστη μελέτη βρέθηκε πως σε νέους, υγιείς άνδρες, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώθηκαν κατά 10 έως 15 τοις εκατό μετά από μια εβδομάδα περιορισμού του ύπνου τους. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα αποτελέσματα του περιορισμού του ύπνου στα επίπεδα τεστοστερόνης ήταν ιδιαίτερα εμφανή μεταξύ 2:00 μ.μ. και 10:00 μ.μ. την επόμενη μέρα.

Στρες

Εάν αποσπάτε η προσοχή σας από καταστάσεις ή περιόδους υψηλής πίεσης, η ερωτική επιθυμία μπορεί να μειωθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή το άγχος μπορεί να διαταράξει τα επίπεδα των ορμονών σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πέος και να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία ED.

Μία μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Scientific Research and Essays υποστήριξε την ιδέα ότι το άγχος έχει άμεση επίδραση στα σεξουαλικά προβλήματα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μια άλλη μελέτη βετεράνων με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) διαπίστωσε ότι η διαταραχή του στρες αύξησε τον κίνδυνο σεξουαλικής δυσλειτουργίας περισσότερο από τρεις φορές.

Το άγχος είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Τα προβλήματα σχέσης, το διαζύγιο, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, οι οικονομικές ανησυχίες, ένα νέο μωρό ή ένα πολυάσχολο εργασιακό περιβάλλον είναι μόνο μερικά από τα γεγονότα της ζωής που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την επιθυμία για σεξ. Οι τεχνικές διαχείρισης άγχους , όπως ασκήσεις αναπνοής , διαλογισμός και συζήτηση με έναν θεραπευτή, μπορεί να βοηθήσουν.

Χαμηλή αυτοεκτίμηση

Η αυτοεκτίμηση ορίζεται ως η γενική γνώμη που έχει ένα άτομο για τον εαυτό του. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση , η χαμηλή αυτοπεποίθηση και η κακή εικόνα του σώματος μπορούν να επηρεάσουν τη συναισθηματική υγεία και ευεξία σας. Εάν αισθάνεστε ότι δεν είστε ελκυστικοί ή ανεπιθύμητοι, πιθανότατα θα επηρεάσει τις σεξουαλικές σας επαφές. Το να μην σας αρέσει αυτό που βλέπετε στον καθρέφτη μπορεί ακόμη και να σας κάνει να θέλετε να αποφύγετε το σεξ. Με την πάροδο του χρόνου, τα ζητήματα αυτοεκτίμησης μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη, άγχος και κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ – όλα αυτά έχουν συνδεθεί με την χαμηλή λίμπιντο.

Πολύ λίγη (ή πάρα πολύ) άσκηση

Η πολύ λίγη ή η υπερβολική άσκηση μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνη για τη χαμηλή σεξουαλική ορμή στους άνδρες.

Η πολύ λίγη άσκηση (ή καθόλου) μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων υγείας που μπορούν να επηρεάσουν τη σεξουαλική επιθυμία και διέγερση.

Η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για χρόνιες παθήσεις όπως είναι η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης τύπου 2, τα οποία σχετίζονται με την χαμηλή λίμπιντο. Η μέτρια άσκηση είναι γνωστό ότι μειώνει τα επίπεδα κορτιζόλης τη νύχτα και μειώνει το άγχος, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Από την άλλη πλευρά, η υπερβολική άσκηση έχει επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη σεξουαλική υγεία. Σε μια μελέτη , τα υψηλότερα επίπεδα χρόνιας έντονης και μακράς προπόνησης αντοχής σε τακτική βάση συνδέονταν έντονα με μειωμένες βαθμολογίες λίμπιντο στους άνδρες.

Αλκοόλ

Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ ή περισσότερα από 14 αναψυκτικά ανά εβδομάδα, έχει επίσης συνδεθεί με την μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική σας ορμή.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προτείνουν πως ένας μέσος ενήλικος άνδρας πρέπει να καταναλώνει δύο ή λιγότερα αλκοολούχα ποτά καθημερινά ενώ κάτι παραπάνω από αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια επιδείνωση της υγείας συνολικά.

Χρήση ναρκωτικών

Εκτός από το αλκοόλ, η χρήση καπνού , μαριχουάνας και παράνομων ναρκωτικών όπως τα οπιούχα έχει επίσης συνδεθεί με τη μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή σεξουαλική επιθυμία. Το κάπνισμα έχει επίσης βρεθεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην παραγωγή σπέρματος και στην κίνηση του σπέρματος .

Φυσικές και συναισθηματικές παρενέργειες της χαμηλής λίμπιντο

Η μειωμένη σεξουαλική επιθυμία μπορεί να είναι πολύ ανησυχητική για τους άνδρες. Η χαμηλή λίμπιντο μπορεί να οδηγήσει σε έναν φαύλο κύκλο σωματικών και συναισθηματικών παρενεργειών καθώς και στην αδυναμία διατήρησης της στύσης για αρκετά καιρό. Η αποτυχία εκτέλεσης σωστής σεξουαλικής επαφής, λόγω στυτικής δυσλειτουργίας ED, μπορεί να προκαλέσει συναισθήματα κατάθλιψης, ζητήματα αυτοεκτίμησης και κακή εικόνα του σώματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χαμηλής λίμπιντο συχνά εξαρτάται από τη θεραπεία του υποκείμενου ζητήματος. Εάν η χαμηλή λίμπιντο προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση υγείας, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα. Εάν η χαμηλή λίμπιντο σας έχει ψυχολογικά αίτια, ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή για συμβουλευτική αντιμετώπιση.

Μπορείτε επίσης να λάβετε μέτρα για να ενισχύσετε τη λίμπιντο μόνοι σας. Οι ακόλουθες ενέργειες έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τη λίμπιντο σας:

  • να ζεις έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής
  • να κοιμάσαι αρκετά
  • εξάσκηση στη διαχείριση του άγχους
  • σωστή και υγιεινή διατροφή